	『안동국제탈춤페스티벌 2023』 축제프로그램 공모 지원 신청서

‣ 공 연 명
‣ 단 체 명
‣ 주 소
‣ 대 표 자
‣ 구 성 원	명 구성원 상세정보(주소명기)는 별도 첨부
‣ 실무담당자	성 명		휴대전화
‣ 전화번호	( ) -		FAX
‣ 주소	(우 : - )
‣ E-mail
‣ 공연 실적 및 수상경력	공연 실적을 위주로 작성(별도첨부 가능)
	수상경력의 경우 증빙자료 첨부
사업추진 관련 정보제공 동의 여부
□ 동의함 □ 동의안함

개인정보 수집․이용․제공 동의서

(재)한국정신문화재단(아하 ‘재단’)에서는 ‘『안동국제탈춤페스티벌 2023』 공연프로그램 공모’ 참여자를 대상으로 아래와 같이 개인정보를 수집하고 있습니다. 재단은 참가자의 개인정보를 중요시하며 개인정보보호법 제30조에 따라 정보주체의 개인정보를 보호하고 이와 관련한 개인정보 처리지침을 수립․공개합니다. 개인정보 수집 사항을 목적에 맞는 이용만 할 것이며, 이용기간 후 제공 받은 정보를 지체 없이 파기합니다.

■ 개인정보 수집 내용

○ 참여자의 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일 등

* 지원 대상자에 한하여 추가 증빙(지원금 수여 계좌 및 신분증 확인)을 요청할 수 있습니다.

■ 개인정보 수집 및 이용 목적

○ 공모 자격 확인 및 진행과정 상 의사소통 경로 확보

○ 지원금의 지원 시 제세 대상 확인 및 안내

○ 심사, 평가, 설문 등에 사용되며 심사/평가위원에게 공개

■ 개인정보 수집 사항의 이용 기간

○ 공모 사업 완료 후 3개월 이내

■ 동의의 거부

○ 응시자는 개인정보 보호법 제4조에 따라 동의를 거부할 권리가 있음. 다만, 필수항목 거부 시 심사반영에 제한이 있음.

본인은 상기에 설명된 바와 같이 개인정보를 수집하고 이용함에 있어 안내사항을 충분히 확인하였으며, 동의합니다.

2023년   월    일

성명               (서명)

Ⅰ. 공연 개요

※ 해당란에 ■ 표시     ※ 해당 내용만 작성

공 연 명
단 체 명
대 표 자
구 성 원
공연시간	10 분
참여인원
공연소개
기획의도

Ⅱ. 단체 소개 및 활동 실적

단체소개
단 체 명
대 표 자			휴대전화
구 성 원
단체소개
수상경력 & 단체실적
대 표 곡
협의사항